Papilloma vírus citológiai vizsgálata, Az önmintavételes vizsgálat menete

papilloma vírus citológiai vizsgálata

A citológia és papilloma vírus citológiai vizsgálata HPV-tipizálás szerepe a méhnyakrák-szűrésben A citológia és a HPV-tipizálás szerepe a méhnyakrák-szűrésben Az utóbbi évtizedekben világossá vált a citológiai vizsgálatokat végzők számára, hogy a humán papillómavírus- rövidítve HPV- fertőzéssel összefüggésben jellegzetes morphologiai eltérések figyelhetőek meg a portio laphámsejtjeiben.

Mi ennek az oka? A citológiai vizsgálat megbízhatóságának egyik legfontosabb korlátja a mintavétel. Ha a kenet nem tartalmazza a daganatos elfajulásnak burjánzásnak indult sejteket, akkor a mintát a laboratórium negatívnak fogja értékelni. A citológiai vizsgálat nem mutatja ki a HPV vírust, csak a fertőzöttségre utaló sejtelváltozásokból következtet annak fennállására.

A condylomával összefüggő hámelváltozások már nagyon régóta ismertek voltak, jelesen a koilocyták jelenléte a hámban, melyek belsejében a múlt század hatvanas éveiben elektronmikroszkópos vizsgálattal igazolták az 50 nanométer nagyságú vírusrészecskéket, melyek a humán papillómavírusnak feleltek meg. A humán papillómavírus fertőzés fontossága a cervixpatológiában nyilvánvaló, a cervixrákok több mint 95 százalékában kimutatható a humán papillómavírusok magas kockázatú típusainak valamelyike.

papilloma vírus citológiai vizsgálata

Emiatt is igen fontos a citológiai kenetekben a HPV-fertőzés felismerése, illetve az erre a fertőzésre utaló cytomorphologiai jelek pontos ismerete. A közhiedelemmel ellentétben a HPV-fertőzés papilloma vírus citológiai vizsgálata nem kizárólag a koilocyták jelenléte, bár ez a legfontosabb és legbiztosabb jel, ezen kívül több ún.

A humán papillómavírus fertőzés lehetséges következménye a fejlődés menetét tekintve a low grade SIL, a high grade SIL, az in situ carcinoma, a microinvazív carcinoma, illetve az invazív laphámcarcinoma.

A rákmegelőző állapotok súlyosságuk szerint százalékban spontán regresszióra képesek, ezért érdemes főképp enyhe dysplasiák során nyomon követni a beteget és nem azonnal beavatkozni.

A HPV szűrése - a HPV-tesztek típusai

Beszámolnak ezen esetekben immunmoduláns szerek pozitív hatásáról. Korábban a kenetek értékelésekor a Papanicolaou-beosztást használták a gyakorlatban, ennek ötös csoportba osztása mára elavulttá vált, világszerte elterjedt az ún.

A HPV és a méhnyakrák kapcsolata Napjainkban már elmondhatjuk, hogy hazánban is a nőgyógyászati rutin eljárások között említhető a kóros rákszűrési eredmény birtokában végzett HPV PCR szűrővizsgálat.

Bethesda-klasszifikáció, mely a szövettani nomenklatúrával azonos leíró diagnózist ad. Jelenleg Magyarországon a két rendszert párhuzamosan használjuk egy közös leletformulán, ez sajnos számos félreértésre ad okot, kívánatos lenne csak a Bethesda-klasszifikációt használni.

papilloma vírus citológiai vizsgálata

Napjainkban egyre fontosabb szerepet kapnak a különböző molekuláris módszerekkel végzett HPV-kimutatások, mely vizsgálat során elkülöníthetőek az alacsony és magas rizikójú vírustörzsek és ennek ismeretében precízebben és standard módon történhet a kezelés. A molekuláris vizsgálatokat primer szűrésre nem érdemes alkalmazni, mivel elsősorban a fiatal korosztályban magas a vírushordozók aránya, a 30 százalékot is eléri, de csekély a malignus folyamatok előfordulásának valószínűsége, ezért pozitív citológiai lelet után érdemes a vírus tipizálása, illetve már conisatión átesett hölgyeknél korábban jelzi a relapsust a vírus DNS-megjelenése, mint a citológiai vizsgálat.

A méhnyakrák megelőzésében óriási szerepet játszik a HPV-oltás, de a HPV-szűrésnek is kulcsfontosságú szerepe van a rákmegelőző állapot tekintetében. Nőgyógyászati rákszűrésre megyek, kérjek HPV-tesztet is?

Különösen fontos az ún. ASCUS, ASC-H citológiai minősítést kapott betegeknél a vírus jelenlétének kimutatása, illetve kizárása, ugyanis ha a vírus nem mutatható ki, nem valószínű, hogy valódi dysplasticus folyamat áll fenn, leginkább gyulladás okozta sejtelváltozásról lehet szó, mely nem igényel műtéti beavatkozást.

papilloma vírus citológiai vizsgálata

Összefoglalva, a korszerű cervixrákszűrés integráns része a vírustipizálás, melyet minden kóros, rákmegelőző állapotra gyanús esetben célszerű elvégezni.

Lehet, hogy érdekel